Embryotransfer: Ablauf, Erfolgsaussichten & Risiken

Die Auswahl der Embryonen hat für die Einnistung und eine mögliche Schwangerschaft eine hohe Bedeutung. Für die Begutachtung der Embryonalentwicklung entscheidet ausschließlich das Aussehen unter dem Mikroskop. Dazu werden die befruchteten Eizellen regelmäßig einer Beurteilung (grading) unterzogen. Neben der Mikroskopie hat sich in den letzten Jahren eine Methode etabliert, bei der eine Infrarotkamera direkt im Brutschrank das Aussehen beurteilt. Auf diese Weise müssen die Embryonen nicht aus ihrer idealen Umgebung entnommen werden.

Das grading unterscheidet zwei wesentliche Entwicklungsstufen. Bis zum vierten Tag ihres Wachstums werden sie nach den Buchstaben A bis D eingeteilt. Zu diesem Zeitpunkt haben sie sich im besten Fall zu 6 bis 10-Zellern entwickelt. Ab dem fünften Tag der Embryonalentwicklung wird die befruchtete Eizelle als Blastozyste bezeichnet. Die Stadien werden nun mit einer Zahl von eins bis vier benannt. Die Qualität wird zusätzlich mit den Buchstaben A bis C beurteilt. Der Reifegrad stellt immer nur eine Momentaufnahme dar und gibt keine Auskunft über die weitere Entwicklung. Spätestens mit dem Blastozystenstadium ist die Zeit reif für den Embryotransfer.

Die vom Reproduktionsmediziner ausgewählten Embryonen werden einzeln mittels eines dünnen Katheters aus der Nährlösung entnommen. Unmittelbar im Anschluss setzt er sie in die Gebärmutterschleimhaut ein. Der Transfer erfolgt grundsätzlich durch die Vagina und den Gebärmutterhals hindurch. Die Durchführung ist schmerzfrei, wodurch auf die Anwendung einer lokalen Anästhesie verzichtet werden kann.

Durch die Hormonbehandlung in der zweiten Zyklusphase vergrößern sich die Eierstöcke. Bauchschmerzen, Abgeschlagenheit und ein gesteigertes Durstgefühl werden häufig beobachtet. Nach dem Transfer können die verordneten Medikamente zu Schmierblutungen führen. Dies kann auch auf die Einnistung hindeuten (Einnistungsblutung). Bei Schmierblutungen nach einem positiven Schwangerschaftstest, welche länger als zwei Tage anhalten, sollte der Arzt informiert werden. Dieser wird weitere Maßnahmen überdenken und eine engmaschige Blutkontrolle (Beta-hCG und Progesteron) anordnen. Führt die Behandlung nicht zur erwünschten Schwangerschaft, kann dies eine psychische Belastungssituationen darstellen.

Eine umfassende Vorbereitung auf den Embryotransfer ist entscheidend für den Erfolg des Verfahrens und das Wohlbefinden der Frau. Zu den physischen Aspekten gehört ein gesunder Lebensstil, der eine ausgewogene Ernährung, mäßige Bewegung und ausreichenden Schlaf beinhaltet. Nikotin, Alkohol und Koffein sollten reduziert oder vermieden werden.

Es ist zudem ratsam, vor dem Transfer mit dem behandelnden Arzt über die Einnahme von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln zu sprechen. Auf emotionaler Ebene kann es hilfreich sein, sich Unterstützung von einem Therapeuten oder einer Selbsthilfegruppe zu holen, um mit den Gefühlen und Ängsten rund um den Prozess besser umgehen zu können. Meditation und Entspannungstechniken können ebenfalls von Vorteil sein.

Praktisch gesehen sollte man sich über den Ablauf des Transfers im Klaren sein und sicherstellen, dass alle Termine und Medikationen gut organisiert sind. Außerdem ist es wichtig, sich im Vorfeld über eventuell notwendige Ruhezeiten oder Verhaltensempfehlungen nach dem Transfer zu informieren. Jede Frau ist einzigartig, daher sollte die Vorbereitung individuell angepasst werden, um die besten Bedingungen für den Embryotransfer zu schaffen.