Schwanger werden mit Clomifen?

Das Ziel einer Behandlung mit dem Anti-Östrogen Clomifen ist die Stimulation der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse). Diese schüttet die beiden Hormone LH – das luteinisierende Hormon – und FSH – das follikelstimulierende Hormon – aus, deren Produktion unerlässlich für die Erfüllung des Kinderwunsches ist. Das Hormon FSH regt die Eibläschen der Frau zur Reifung und beim Mann die Spermienbildung an. LH fördert den Eisprung und die Bildung von Gelbkörpern. Clomifen schwächt die negative Rückkopplung der körpereigenen Östrogene ab. Das führt zur Ausschüttung von GnRH (Gonadotropin-Releasing-Hormon) im Zwischenhirn (Hypothalamus). Daraufhin werden in der Hirnanhangsdrüse FSH und LH ausgeschüttet. Diese beiden Hormone regen die Follikelreifung an und lösen den Eisprung aus. Die Wirkung von Clomifen tritt nach der ersten Einnahme schnell ein und regelt damit den weiblichen Zyklus. Im Normalfall springt die Eizelle um den 14. Zyklustag.

Häufig findet man bei der Internet-Recherche Artikel über den Einsatz von Clomifen bei männlicher Infertilität. Die Datenlage ist hierbei noch teils widersprüchlich. Neuere Untersuchungen deuten aber darauf hin, dass einige Männer von einer Therapie profitieren könnten. Es handelt sich hierbei um einen „Off-Label-Use", das heisst, das Medikament ist für diesen speziellen Einsatz beim Mann eigentlich nicht zugelassen. Ob eine Therapie sinnvoll ist, sollte daher im Einzelfall mit dem behandelnden Urologen/Andrologen besprochen werden.

Clomifen wird in Tablettenform verabreicht. Die genaue Dosierung der Hormonbehandlung wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Eine abweichende Dosierung kann gegebenenfalls negative Folgen nach sich ziehen. Das Medikament ist verschreibungspflichtig und sollte nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Wie bei vielen Medikamenten, kann auch die Einnahme von Clomifen zu Nebenwirkungen führen. Deshalb sollte ein Arzt die Behandlung und Clomifen-Einnahme immer begleiten und überwachen. Zu den am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen bei Frauen gehören neben Übelkeit, Magen-Darm-Störungen und Kopfschmerzen auch Sehstörungen und Hitzewallungen. Es kann gelegentlich zu depressiven Verstimmungen kommen.

Clomifen kann sich durch die Blockade der Östrogenrezeptoren negativ auf die Gebärmutterschleimhaut auswirken, was eine Schwangerschaft erschweren kann. Sollte dies eintreten, muss die Clomifen-Therapie überdacht und ggf. abgebrochen werden. Es kann ebenfalls zur Vergrößerung der Eierstöcke bis hin zur Überstimulation kommen. Wenn Ihnen manche Symptome übermäßig stark vorkommen, sollten Sie Ihren behandelnden Arzt kontaktieren und andere Ursachen abklären lassen.

Nachdem die Eizelle befruchtet wurde, sind bisher keine Fälle bekannt, bei denen es mit der Anwendung von Clomifen Citrat in der darauffolgenden Schwangerschaft zu negativen Folgen kam. Das Risiko für Mehrlingsschwangerschaften ist unter Clomifen erhöht, daher sollte die Therapie, wie bereits erwähnt, nur unter ärztlicher Kontrolle erfolgen.