• Kinderwunsch Fragebogen

    Kinderwunsch-Fragebogen

 Jede Vorgeschichte und individuelle Situation möchten wir genau verstehen, bevor unsere Experten Ihnen eine Orientierung geben können.

Die  Kinderwunsch-Analyse ist kostenlos und unverbindlich!

Wie ist Ihr Familienstand?



Wie lange haben Sie bereits einen Kinderwunsch?



Ist Ihr Zyklus regelmäßig?

JaNein



Waren Sie schon einmal wegen Ihres Kinderwunsches in einem Kinderwunschzentrum?

JaNein



Falls ja, wieviele und welche Behandlungen wurden durchgeführt?



Waren Sie schon einmal schwanger?

JaNein



Falls Sie schon einmal schwanger waren, können Sie uns mehr dazu mitteilen? (z.B. Geburt / Fehlgeburt / Eileiterschwangerschaft / Jahr)



Liegen bei Ihnen Vorerkrankungen bzw. Operationen vor?
(z.B. Eileiteroperation, entfernter Eierstock, Endometriose, Eierstockzysten, Veränderung der Gebärmutter, PCO Syndrom)

JaNein



Falls Sie Vorerkrankungen haben oder Operationen hatten, können Sie uns mehr dazu mitteilen?



Wie alt sind Sie (Jahre)?



Wie groß sind Sie (cm)?



Wie schwer sind Sie (kg)?



Rauchen Sie?

JaNein



Ihre E-Mail-Adresse



Ihre Telefonnummer (Pflichtfeld)



Ich stimme den Datenschutzbestimmungen zu.



Was sind die nächsten Schritte?

Nach Eingang des Fragebogens wird sich ein Mitarbeiter unserer Beratung telefonisch mit Ihnen in Verbindung setzen, um Ihre Eingaben mit Ihnen durchzugehen und evtl. Verständnisfragen zu klären. Im Anschluss erhalten Sie von uns eine Analyse Ihrer individuellen Situation und eine Orientierung zu möglichen Behandlungsmethoden.

Damit unsere Mitarbeiter stets auf dem neuesten Stand der medizinischen Erkenntnisse zum Thema Kinderwunsch sind, finden regelmäßige Schulungen durch unsere ärztliche Beirätin Dr. Corinna Mann statt.

Dr. Corinna Mann

Dr. Corinna Mann

Dr. Corinna Mann

Dr. Corinna Mann ist Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe und Spezialistin für Reproduktionsmedizin. Sie ist seit mehr als 6 Jahren im Bereich Kinderwunsch tätig und hat Humanmedizin an der Ludwig-Maximilians-Universität München und an der Harvard Medical School studiert.